【江山·根與魂】【流年】中醫(yī)里的哲學(xué)(散文)
《素問》:“陰陽者,天地之道也?!薄瓣庩枴笔侵袊軐W(xué)的一對基本范疇,陰中有陽,陽中有陰;兩者相互對立、相互轉(zhuǎn)化,保持此消彼長的平衡關(guān)系。“五行”是把自然界的萬事萬物歸結(jié)為五種基本元素——金、木、水、火、土,認為它們之間通過相生相克,維持一種動態(tài)平衡。陰陽五行本質(zhì)上是合一的,前者是物質(zhì)的運行方式,后者是物質(zhì)運行的載體。在實踐過程中,人們將其作為研究人本身、人與自然關(guān)系的基本理論及指導(dǎo)思想,由此開啟了中醫(yī)認識世界的大門。
熟悉《紅樓夢》的人都知道《紅樓夢》第七回寫寶釵得了一種病叫“熱毒”,遍尋名醫(yī),療效甚微,是禿頭和尚給他開出“海上方”,制成“冷香丸”,吃了以后才見效。
一日,周瑞家請薛姨媽示下,見她與王夫人說事,拐進寶釵閨房,聊起寶釵的病。周瑞家的多事,是個包打聽,喜歡打破沙鍋問到底。寶釵為人隨和,也熱情,干脆一古腦兒告訴她自己的病、治療經(jīng)過及禿頭和尚給她開的“海上方”。
這個“海上方”實際上是曹雪芹開的,非常難得。春天開的白牡丹花蕊十二兩、夏天開的白荷花蕊十二兩、秋天的白芙蓉蕊十二兩、冬天的白梅花蕊十二兩。這四樣花蕊收集齊備,在第二年春分日曬干,一齊研好。用雨水日的雨水十二錢,白露日的露水十二錢,霜降日的霜十二錢,小雪日的雪十二錢。把雨露霜雪調(diào)勻,和了藥,再加十二錢蜂蜜,十二錢白糖,做成龍眼大的丸子,盛在舊磁壇內(nèi),埋在花根底下。發(fā)病時,吃一丸,用十二分黃柏煎湯送下。
夠復(fù)雜的吧?如果不湊巧,收集齊備這些東西都不知猴年馬月,好在寶釵有福,一二年就制成了。關(guān)于療效,寶釵說:“吃他的藥倒效驗些?!?br />
曹雪芹通過禿頭和尚開出藥方,是為他的小說塑造人物服務(wù)的?!袄湎恪睂Α盁岫尽狈先梭w有陰陽,兩者“相生相克”的哲學(xué)原理,是“陰陽五行學(xué)說”在中醫(yī)中的具體運用。寶釵世俗參與度高,對人情世故過于熱衷,需要“冷”來維持寶釵身體的平衡。同時,曹雪芹還認為寶釵識大體、懂事、聰明,但心機太重,需要通過藥物調(diào)理,使她返樸歸真。所以“素”作為一種本色,在“海上方”中,用白色表現(xiàn),足見作者用心。制成“冷香丸”,要經(jīng)過春夏秋冬四季循環(huán),曹雪芹是要借此表達,一個人只有循行自然法則,才能真正回歸自然。
寶釵的“熱毒”需要用“冷香丸”治療,由此得出曹雪芹對中醫(yī)大有研究的結(jié)論。因為這樣的施治方式,符合中醫(yī)強調(diào)整體的觀念。
曹雪芹讓禿頭和尚開出“海上方”是有出處的?!昂I接邢缮健弊钤缬涊d在《史記?秦始皇本紀(jì)》中:“齊人徐福等上書,言海中有三神山,名曰蓬萊、方丈、瀛洲?!睋?jù)傳徐福曾是“方士”,因為練丹,成了早期的化學(xué)家。秦始皇聽信了他的游說,曾派他去仙山尋求長生不老之藥。第一次無功而返,徐福為逃脫罪責(zé),謊稱遠度重洋,征服海神需要滿足它的多重欲望,于是得到秦始皇資助后,再次出發(fā),卻一去不回。秦始皇求醫(yī)心切,曾帶領(lǐng)浩大船隊在山東半島周邊巡游,始皇帝未能如愿,非但沒有求到長生不老之藥,還病死在途中。
有人說徐福去的是日本三島,漢武帝也曾據(jù)此尋求過長生不老之藥。李白有詩:??驼勫?,煙濤微茫信難求;越人語天姥,云霞明滅或可睹。”白居易有詩:“忽聞海上有仙山,山在虛無縹緲間?!爆F(xiàn)代人多以楊朔《海市蜃樓》為依據(jù),對海上仙山充滿無盡的遐想。“海上有仙山”流傳了數(shù)千年,從來都不確定,但并不妨礙它被后世追慕,作為假托的借口,產(chǎn)生著巨大影響。禿頭和尚為寶釵開出的“海上方”,就是例子。曹雪芹是要借此說明,藥方難得、藥難得。
“陰陽五行”用于中醫(yī),一方面是用陰陽來描繪生命的狀態(tài)及疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律,成為中醫(yī)辯證論治的總綱;一方面是用五種元素對應(yīng)人體五臟,以相生相克闡釋生理病理性狀及疾病產(chǎn)生源流,進行診斷和治療。
中學(xué)時學(xué)過韓非《扁鵲見蔡桓公》,亦是辯證施治的范本。文章不長,但很形象,道理也非常深刻。文中的“腠理”“肌膚”“腸胃”“骨髓”是身體不同的部位,病情步步深入,對生命的危害程度越來越大;“湯熨”“針石”“火齊”是不同的治療方式,對癥施治,尚可藥到病除。無奈桓公不以為意,還嘲笑扁鵲“醫(yī)之好治不病以為功!”殊不知等到深入骨髓,扁鵲亦無力回天,所以“望桓侯而還走”,不是因為扁鵲害怕桓公,而是因為桓公已無藥可治,扁鵲“惹不起,躲得起”。及至“桓侯體痛”,扁鵲“逃秦”,為的是保全自己的性命,避免醫(yī)治不好桓公的病,而受追究。
我們再舉《紅樓夢》中的例子,從第十回“張?zhí)t(yī)論病細窮源”看張?zhí)t(yī)中醫(yī)論病、治病的高明,以及他如扁鵲一樣的遺憾。
秦可卿的病驚動了很多人,遍求名醫(yī),但沉疴益深,生命垂危。忽一日馮紫英向賈珍推薦了張?zhí)t(yī),說他是一位學(xué)問淵博,醫(yī)理精明,能斷生死的人,賈珍夫婦像是抓住了救命稻草,即刻命人持名帖延請。
為了顯示與眾不同,張?zhí)t(yī)拒絕家屬介紹病情,而是從切脈入手,尋找病因。把過脈后,張?zhí)t(yī)對賈蓉說:“看得尊夫人這脈息:左寸沉數(shù),左關(guān)沉伏;右寸細而無力,右關(guān)需而無神。其左寸沉數(shù)者,乃心氣虛而生火;左關(guān)沉伏者,乃肝家氣滯血虧。右寸細而無力者,乃肺經(jīng)氣分太虛;右關(guān)需而無神者,乃脾土被肝木克制。”
這段切脈記錄,告訴讀者金木水火土對應(yīng)肺肝腎心脾,它們之間相生相克。從可卿的脈相來看,可以得出這樣的結(jié)論:心氣虛生火,出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),夜間不寐的癥狀;肝血虧氣滯,出現(xiàn)肋下疼脹、月信過期、心中發(fā)熱的癥狀;肺氣虛人無力,出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、凌晨盜汗、昏昏然如坐舟中的癥狀;脾土被肝木克制,出現(xiàn)不思飲食、精神倦怠、四肢酸軟的癥狀。
切脈是中醫(yī)“望、問、聞、切”四診之一。醫(yī)生從病人不同的脈象,可以診斷出病癥所在、深淺和性質(zhì)。醫(yī)生以食指、中指、無名指切按病人兩手橈動脈的寸、關(guān)、尺三個部位,中指所按橈骨莖突處為“關(guān)”,其前近腕端為“寸”,其后近肘端為“尺”。雙手寸、關(guān)、尺,共六個脈部,各自反映不同臟腑病情。張?zhí)t(yī)所謂的“左寸”“左關(guān)”“右寸”“右尺”等,是有說道的。
曹雪芹對中醫(yī)頗有研究,他把很多細節(jié)都寫出來了,而且事實證明他不是亂寫。他對張?zhí)t(yī)診病過程之所以能夠進行細致描繪,是因為他具備深厚的中醫(yī)學(xué)知識。
聽張?zhí)t(yī)說得頭頭是道,身邊的人禁不住夸贊,一個貼身服侍可卿的婆子認為張?zhí)t(yī)說得準(zhǔn)確,料事如神,不像以前的幾位醫(yī)生,有說是喜的,有說是病的;有說不相干的,有說過不了冬至的。聽老婆子如此說,張?zhí)t(yī)更加自信大膽聲稱,可卿的病是被庸醫(yī)耽誤的,并夸下??冢骸耙牢铱磥?,這病尚有三分治得。吃了我的藥看,若是夜里睡得著覺,那時又添了二分拿手了。”根據(jù)脈息,張?zhí)t(yī)進一步分析,認為可卿是個心性高強,且聰明過人的人。正是由于太過聰明,覺得事事不如意;因為事事不如意,產(chǎn)生太多憂慮。憂慮傷脾,肝木就旺,所以經(jīng)血不能按時而至。這是張?zhí)t(yī)認為的可卿的病根。最后他作出判斷:“從前若能夠以養(yǎng)心調(diào)經(jīng)之藥服之,何至于此。這如今明顯出一個水虧木旺的癥候來?!?br />
張?zhí)t(yī)與老婆子的長篇對話,至少傳遞了這樣幾個信息。一是病情被耽誤了。蔡桓公是被自己耽誤的,而秦可卿是被庸醫(yī)耽誤的;二是此病尚有三分可治,至于效果怎樣要看緣分,治療是一個方面,可卿能配合到什么程度是更重要的方面;三是病由心造,可卿的病是她的脾氣性格造成的;四是陰陽這對矛盾通過虛實、盈虧、長短表現(xiàn)出來,女人的經(jīng)血是身體健康與否的表證;五是五行對五臟,必須循行正常,才能保持動態(tài)平衡,保持身體健康。六是生病意味著失衡,治療疾病時,必須考慮患者的體質(zhì)、環(huán)境、情緒等因素,綜合施治。
《紅樓夢》中關(guān)于中醫(yī)治病的章節(jié)還很多,雖然病人不同,病狀不一樣,但在治療的過程中,都遵循中醫(yī)的基本理論,也即遵循樸素的世界觀和方法論。透過《紅樓夢》,我們追溯中醫(yī)治病的歷史,大抵都如此。
在分析張?zhí)t(yī)的診病過程時,作者深入挖掘了中醫(yī)的診斷方法和治療原則,讓我對中醫(yī)的精細和嚴(yán)謹有了更深的理解。中醫(yī)的診斷不僅僅是對癥狀的觀察,更是對患者整體狀態(tài)的把握,這種診斷方式體現(xiàn)了中醫(yī)對生命整體性的認識。
文章最后提出的六個要點,讓我對中醫(yī)治療有了更全面的認識。中醫(yī)治療不僅僅是對癥下藥,更是一種對生命失衡狀態(tài)的調(diào)整和恢復(fù)。這種治療方法,體現(xiàn)了中醫(yī)對生命深層次的理解和尊重。
通過這篇文章,我更加堅信中醫(yī)的價值和意義。在現(xiàn)代社會,我們應(yīng)當(dāng)更加重視中醫(yī)的傳承和發(fā)展,讓這一古老而智慧的醫(yī)學(xué)體系,在維護人類健康和促進生命和諧中發(fā)揮更大的作用。同時,我們也應(yīng)該學(xué)習(xí)中醫(yī)的哲學(xué)思想,以更加和諧、平衡的心態(tài)面對生活,實現(xiàn)身心的健康和幸福。
靈魂對晤、以心悟心,逝水的時光變得更豐盈和飽滿。
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