
【柳岸】想起了蔡桓公(隨筆)
一
中學(xué)課本上有這么一篇文章《扁鵲見(jiàn)蔡桓公》,說(shuō)的是蔡桓公諱疾忌醫(yī)的故事,原文是這樣的:
扁鵲見(jiàn)蔡桓公,立有間,扁鵲曰:“君有疾在腠理,不治將恐深?!被负钤唬骸肮讶藷o(wú)疾?!北怡o出,桓侯曰:“醫(yī)之好治不病以為功!”
居十日,扁鵲復(fù)見(jiàn),曰:“君之病在肌膚,不治將益深?!被负畈粦?yīng)。扁鵲出,桓侯又不悅。
居十日,扁鵲復(fù)見(jiàn),曰:“君之病在腸胃,不治將益深?!被负钣植粦?yīng)。扁鵲出,桓侯又不悅。
居十日,扁鵲望桓侯而還走?;负罟适谷藛?wèn)之,扁鵲曰:“疾在腠理,湯熨之所及也;在肌膚,針石之所及也;在腸胃,火齊之所及也;在骨髓,司命之所屬,無(wú)奈何也。今在骨髓,臣是以無(wú)請(qǐng)也?!?br />
居五日,桓侯體痛,使人索扁鵲,已逃秦矣?;负钏焖馈?br />
大家知道,扁鵲是名醫(yī),他站在那里只望了桓侯一眼,就知道他病在腠理,病在肌膚,病在腸胃,可謂一天比一天重。這個(gè)蔡桓公不但拒絕治療,而且還說(shuō)出了一句名言:醫(yī)之好治不病以為功!
這句話是甚意思呢?它是說(shuō)醫(yī)生喜歡給沒(méi)病的人治病來(lái)當(dāng)作自己醫(yī)術(shù)的功效。
初讀這篇文章,覺(jué)得這個(gè)蔡桓公的確偏執(zhí)、頑固,有病不曉得去治療,結(jié)果把自己害死了。
扁鵲的時(shí)代過(guò)去幾千年了,如今的杏林不再是患者的吉祥地,也是林子大了什么鳥(niǎo)都有,扁鵲式的醫(yī)家卻是難于尋覓,蔡桓公那句名言沉睡幾千年后居然變得真理起來(lái),流行起來(lái)。
今年的網(wǎng)上流傳這么一個(gè)故事,大意說(shuō),一個(gè)中醫(yī)專(zhuān)家在京城一個(gè)高級(jí)別杏壇會(huì)上演講,專(zhuān)家八九十歲了,還精神矍鑠,健旺得很,臺(tái)下坐了幾百人,都是醫(yī)學(xué)專(zhuān)家教授,最低檔次的也是個(gè)醫(yī)學(xué)博士。那個(gè)演講的中醫(yī)專(zhuān)家開(kāi)口就說(shuō),你們這些人名為專(zhuān)家教授博士,實(shí)際上是飯桶。老人的話無(wú)疑是一竿子掃倒了一船人,坐底下的人不解:誰(shuí)得罪您老人家了?
老人慢悠悠地說(shuō),你們別不服氣,我說(shuō)你們是飯桶是有根據(jù)的,現(xiàn)在,你們看病離不開(kāi)機(jī)器,機(jī)器要是不說(shuō)話,你們?nèi)菃“?,一個(gè)病人擺在那里,你們離開(kāi)機(jī)器就是說(shuō)不出他患嘛病了。老人繼續(xù)說(shuō),你們頭上的光環(huán)很耀眼啊,什么專(zhuān)家啦,教授啦,博士啦,這說(shuō)明嘛呀,無(wú)非是說(shuō)明你多讀了幾年書(shū),你有本事嗎,沒(méi)有機(jī)器你會(huì)看病嗎?
老人這么說(shuō)完后,底下人氣順了一點(diǎn),但還是不完全服氣呀!憑甚說(shuō)我們?nèi)秋埻澳兀?br />
老人說(shuō),好吧,你們要是不服氣,我們就來(lái)比試比試,找一百個(gè)患者來(lái),你們出一百人去給患者看病,不準(zhǔn)用儀器,我也去給這一百個(gè)患者看病,我一個(gè)人和你們一百個(gè)人比賽,然后看結(jié)論,看誰(shuí)能把這一百個(gè)患者的病說(shuō)清楚。
老人發(fā)出挑戰(zhàn)后,沒(méi)人吱聲應(yīng)戰(zhàn)。最后,老人說(shuō),你們連病都不會(huì)看,如何給人治病?。?br />
這個(gè)故事不一定是真的,但是,它揭示了一個(gè)鐵的事實(shí),如今的醫(yī)生,不管是專(zhuān)家教授還是一般的管床醫(yī)生,他們離開(kāi)機(jī)器,確實(shí)不會(huì)看病了,更不具備扁鵲那種只站住望一眼就全知的本領(lǐng)。不能看病,你還能治病么?
現(xiàn)實(shí)卻是他不能看病,偏要治病,我下面用自己的治病經(jīng)歷來(lái)說(shuō)說(shuō)這個(gè)怪象,我的結(jié)論是,如今的杏林很像菜市場(chǎng),醫(yī)生們一邊在救死扶傷一邊在做生意撈錢(qián)。
二
2015年,我們夫妻想去兒子家里住一段時(shí)間,就先去縣城一家醫(yī)院做個(gè)體檢,躺在CT機(jī)上一操,結(jié)果是那個(gè)操機(jī)器的醫(yī)生對(duì)我說(shuō),你有肺結(jié)核。
我聽(tīng)了以后當(dāng)即就和他爭(zhēng)論起來(lái),我說(shuō)我一不咳嗽,二不吐痰,不胸疼,不咳血,哪有肺結(jié)核啊。
那個(gè)操機(jī)器的醫(yī)生堅(jiān)持他的觀點(diǎn),并說(shuō),如若不信,你過(guò)一周再來(lái)復(fù)查。我當(dāng)時(shí)拿起片子看了,我要看看,他說(shuō)我是肺結(jié)核,根據(jù)是甚。一看才知道,我的肺部有一些淺表性的陰影。
那天,我們還在一起吃了午飯,同我們一起吃飯的人還有兩個(gè)別的醫(yī)生,他們是我學(xué)生。
回到家里還沒(méi)一刻鐘,我就接到了疾控中心打來(lái)的電話,他們?nèi)绔@至寶一般勸我去他們醫(yī)院治療肺結(jié)核。我知道,如今國(guó)家政策好,肺結(jié)核患者治病是免費(fèi)的。他們對(duì)我如此上心,是他們真的想要救死扶傷嗎?我懷疑是他們有錢(qián)賺,國(guó)家對(duì)患者的撥款可能大于患者的治療費(fèi)用。
一連三天,疾控中心天天打電話來(lái)催我去治療,我耐心地對(duì)他們說(shuō),還沒(méi)確診啊,你們慢慢等吧!
滿一周后,我再去那個(gè)現(xiàn)醫(yī)院做檢查,還是照CT片,操后,那個(gè)操機(jī)器的醫(yī)生拿著片子對(duì)我說(shuō),你就是患的肺結(jié)核。我也拿著片子看了,只見(jiàn)肺部上的淺表性陰影色澤更淺了,我對(duì)醫(yī)生說(shuō),這就是炎癥啊,你當(dāng)醫(yī)生的還看不出來(lái)?
操機(jī)器的醫(yī)生還是堅(jiān)持他的意見(jiàn),我還是堅(jiān)持我的意見(jiàn),后來(lái)相持不下,我那兩個(gè)做過(guò)我學(xué)生的醫(yī)生說(shuō),你把兩個(gè)片子拿去市醫(yī)院請(qǐng)個(gè)專(zhuān)家看看,看他如何說(shuō)。說(shuō)完,就給我介紹了市醫(yī)院的專(zhuān)家,一問(wèn)才知道,她是個(gè)女醫(yī)生,還是我的鄉(xiāng)黨,只是我不認(rèn)識(shí)她。
第二天一早我就去了市醫(yī)院,專(zhuān)家自然很忙,我在她的診室外面排隊(duì),等了兩個(gè)小時(shí),輪到我了,她問(wèn)我嘛病,哪里不好。我說(shuō)我哪里都好,就是體檢檢出麻煩了,照了兩個(gè)片子,操機(jī)器的醫(yī)生硬說(shuō)我是肺結(jié)核,可我相信自己沒(méi)有。
我把兩張片子交給專(zhuān)家,專(zhuān)家看了一會(huì)說(shuō),這怎么是肺結(jié)核呢,明明是炎癥嘛,而且這炎癥也在逐漸消除嘛。
我說(shuō),那個(gè)操機(jī)器的醫(yī)生硬說(shuō)我是肺結(jié)核??!
專(zhuān)家說(shuō),你莫要聽(tīng),他就是個(gè)操蛋的醫(yī)生!
我忍不住笑了起來(lái),向?qū)<艺f(shuō)聲謝謝,就笑著走了。沒(méi)想到,一個(gè)文質(zhì)彬彬的女專(zhuān)家竟然說(shuō)出這粗魯?shù)脑捳Z(yǔ)。
三
2016年夏天吧,我的手桿突然患上了濕疹,我當(dāng)時(shí)也不知道是濕疹,只看見(jiàn)它有一大塊,奇癢,越撓越癢,而且,范圍日益擴(kuò)大,程度日益加深,用開(kāi)水洗,用一般的藥膏涂,沒(méi)一點(diǎn)效果,心里很急,就去了縣醫(yī)院。
在皮膚科醫(yī)生那里看病了,醫(yī)生說(shuō),這是濕疹,我問(wèn)他可不可以治愈,他說(shuō)應(yīng)該是可以的。說(shuō)完之后就給我開(kāi)了三種藥,他囑咐我說(shuō),一種是口服的,一種是外涂的,還一種是需要打吊針的,我問(wèn)他多久的量,他說(shuō)是一個(gè)星期。
縣醫(yī)院有一個(gè)診室,專(zhuān)門(mén)給門(mén)診病人打吊針的,我就天天冒著酷暑去那里打吊針,那里有兩三個(gè)護(hù)士,給我打吊針的護(hù)士年紀(jì)大約在四十歲上下,頭兩天是她弄的,我一看就知道,她不內(nèi)行,老是在我兩只手上尋找合適的地方下針,我又不是很老,也不是經(jīng)常打吊針的人,難道就找不到入口。到了第三天,這個(gè)護(hù)士在我手上尋找了大半天,硬是沒(méi)找到插針的地方,她就走了,還是笑咪咪走的,回到她的護(hù)士站,就叫另一個(gè)更老的護(hù)士過(guò)來(lái)給我扎針,老護(hù)士只幾秒鐘就搞定了,先頭那個(gè)護(hù)士還在那里笑,我心想,你笑甚啊,是不是不會(huì)打吊針就是你的榮耀???
一個(gè)護(hù)士不會(huì)打吊針,臉上還沒(méi)有半點(diǎn)恥辱感,我不知道她是憑哪層關(guān)系進(jìn)的縣醫(yī)院。
再后來(lái)幾天,那個(gè)老護(hù)士一直給我打吊針。
治療了一個(gè)星期,該吃的丸子也吃了,該涂的藥膏也涂了,該打的吊針也打了,用去了幾百元,沒(méi)一點(diǎn)效果。
那個(gè)皮膚科醫(yī)生姓黃,我再去找他,我說(shuō),黃醫(yī)生,該做的治療我全做了,沒(méi)一點(diǎn)效果,這濕疹還變本加厲起來(lái),你還有別的辦法嗎?
黃醫(yī)生躊躇了一會(huì)說(shuō):“還有一種藥,是一種膏子藥,進(jìn)口的,很貴,你是不是試一試?”
我問(wèn)他多少錢(qián)一支,黃醫(yī)生說(shuō)35元錢(qián)一支。我說(shuō),黃醫(yī)生你也太搞笑了吧,35元錢(qián)一支竟說(shuō)很貴,我現(xiàn)在用了幾百塊沒(méi)一點(diǎn)效果你如何說(shuō)?
黃醫(yī)生笑而不語(yǔ),他開(kāi)了張單子,叫我去門(mén)診大廳買(mǎi)藥。
我買(mǎi)了兩支進(jìn)口藥回家去了,只涂了兩次,濕疹神奇般的好了起來(lái),患過(guò)濕疹的皮膚同好皮膚一樣了,我高興得要死,就特別去了黃醫(yī)生那里一趟報(bào)告喜訊,黃醫(yī)生當(dāng)然是也高興。
但是我心里有很多疑惑,我說(shuō),你作為皮膚科的醫(yī)生,應(yīng)該知道哪種藥治哪種病,濕疹雖然是可以治好的皮膚病,卻也是頑疹,那種進(jìn)口藥是治療濕疹的特效藥,你應(yīng)該知道這一點(diǎn),但是,為什么硬要折磨病人呢?作為患者,我花錢(qián)事小,這么熱的天,日日來(lái)你們醫(yī)院打吊針,你心里過(guò)意得去呀?
黃醫(yī)生笑著說(shuō),我們醫(yī)生也是沒(méi)法子啊,你不來(lái)醫(yī)院里多打幾個(gè)轉(zhuǎn)身,我們不是交不熟嗎?
大家看看,這個(gè)黃醫(yī)生多會(huì)說(shuō)話,這么惡劣的醫(yī)德經(jīng)他口一說(shuō),還光鮮亮麗了!我也清楚意識(shí)到,這個(gè)黃醫(yī)生明顯就是把自己當(dāng)作菜市場(chǎng)一名販菜的人。
四
2019年下年,我身體出了點(diǎn)問(wèn)題,外出散步走一個(gè)五千步的小圈,就會(huì)在途中停三到五次,感覺(jué)是有一種遍布于軀干的血液類(lèi)的東西直往頭頂沖去,時(shí)間持續(xù)三到五秒鐘,這時(shí)候,我必須停下來(lái)站好,生怕自己這時(shí)候摔倒。
這種情況只要是去散步就會(huì)發(fā)生,坐在家里沒(méi)事。
一個(gè)做醫(yī)生的學(xué)生是我鄰居,我把情況說(shuō)給他聽(tīng),他叫我去檢查一下。我犟著沒(méi)去,想觀察一下,估計(jì)是時(shí)段性的。但是,我對(duì)幾個(gè)老年朋友說(shuō),我只怕快要死了,這病好像有點(diǎn)厲害。
一直拖到今年四月份,我去醫(yī)院做了些檢查,比如血常規(guī)啦,二十四小時(shí)心臟動(dòng)態(tài)圖啦,還做了個(gè)頭部CT,我一個(gè)兄長(zhǎng)就是腦殼出問(wèn)題去世的,我怕我腦殼出了問(wèn)題,結(jié)果是腦殼沒(méi)一點(diǎn)問(wèn)題。
醫(yī)生建議我去市醫(yī)院進(jìn)一步檢查,4月15日,我來(lái)到市醫(yī)院,做了個(gè)心臟方面的CTA檢查,4月16日拿到片子,去心內(nèi)科交給醫(yī)生看,一群醫(yī)生圍著看了,都說(shuō)我是個(gè)高危病人,心臟四根冠狀動(dòng)脈有一根堵塞了百分之八十五,他們開(kāi)的開(kāi)單子,說(shuō)要給我安裝支架,安排床鋪的安排床鋪,好像立即要把我扣在那里治療似的。
那天是妹夫陪我去的,他朝我使了個(gè)眼色,我原本是打算住下來(lái)交給這群醫(yī)生治療的,看到妹夫使眼色,就拒絕了心內(nèi)科醫(yī)生的挽留出來(lái)了。
到了僻靜處,妹夫說(shuō),別聽(tīng)他們的,我們走。
那要聽(tīng)誰(shuí)的呢,我有病了也是事實(shí)啊?;丶液笊套h一番,結(jié)論是去長(zhǎng)沙找中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院的專(zhuān)家看看,看他們?nèi)绾握f(shuō)。
那天晚上,我們?cè)诰W(wǎng)上掛了一個(gè)號(hào),下周二的專(zhuān)家門(mén)診。
4月20日,我在縣醫(yī)院做了血糖、血脂、膽固醇、尿酸以及肝腎功能檢查,結(jié)果是一切正常。
4月21日,一黑早就動(dòng)身去長(zhǎng)沙,在附二醫(yī)院車(chē)水馬龍的門(mén)診大廳里好不容易挨到我的號(hào)了,我對(duì)那個(gè)教授把病情一說(shuō),教授說(shuō),你掛錯(cuò)號(hào)了,我這是心外科,你要去心內(nèi)科。
不到一分鐘,我就從那個(gè)教授身邊滾出來(lái)了,望著人搞搞里的門(mén)診大廳,一時(shí)沒(méi)了主意,去長(zhǎng)沙一趟多不容易啊,竟然掛錯(cuò)了號(hào)!
侄兒子有個(gè)同學(xué)在這里當(dāng)教授,我闖進(jìn)他的診室,自我介紹一番,他叫我等一下,等了大約半小時(shí),他扔下自己的病人帶著我下到心內(nèi)科那一層門(mén)診大廳,心內(nèi)科有四五個(gè)診室同時(shí)開(kāi)放,他一個(gè)個(gè)瞅門(mén)牌號(hào)碼,終于找到了一個(gè)熟悉的同事,就同她說(shuō)了一聲,叫她下班前給我看看。說(shuō)好后,同學(xué)教授急匆匆走了。
心內(nèi)科教授姓李,是個(gè)女性,十二點(diǎn)到了,她的病人也沒(méi)了,于是我來(lái)到她桌子邊,把病情一說(shuō),又把片子交給她看,李教授看了片子后說(shuō),我不主張你安裝支架,只做保守治療,吃一點(diǎn)丸子,我的病人大多是這樣治好的。
我同意李教授的意見(jiàn),因?yàn)槲以揪筒辉敢獍惭b支架。
李教授說(shuō):“你這病算甚啊,比你厲害的多了去啦,有的人四根管子堵塞了三根,也沒(méi)安裝支架?!?br />
李教授給我開(kāi)了兩個(gè)月的丸子,1200多元錢(qián),我在附二醫(yī)院買(mǎi)好藥就離開(kāi)了這里。
五
我開(kāi)始吃李教授的藥。
頭半月感覺(jué)甚好,半個(gè)月之后就有變化了,一個(gè)月之后就有大變化了,以前,我一般每天外出走一萬(wàn)三千步的樣子,現(xiàn)在,每天走不了五千步,到第五十天的時(shí)候,我干脆不去散步了。
我家住在三樓,爬樓的時(shí)候,每爬一級(jí),走過(guò)彎道時(shí)就要停下來(lái)歇歇?dú)猓驗(yàn)檫@時(shí)候人的感覺(jué)就是快要斷氣了。我的習(xí)慣是每晚洗一個(gè)澡,這時(shí)候,我連一個(gè)澡也洗不完了,中途必須停下來(lái)歇歇?dú)狻?br />
6月19日,我把這種現(xiàn)象記錄下來(lái):
昨晚上以為會(huì)死去的,洗澡時(shí)就感覺(jué)到人不行,渾身無(wú)力,喘氣不止,心臟跳的厲害。睡一覺(jué)后感覺(jué)到不舒服,仰著平躺不行,側(cè)躺也不行,左側(cè)右側(cè)都不行,索性坐著,坐了半個(gè)小時(shí)的樣子,然后靠在床檔睡覺(jué)。
自從吃藥后,身體變化很大,頭半月效果很好,不頭暈,然后就開(kāi)始頭暈,以前早上散步不頭暈,吃藥后,早上散步也頭暈,后來(lái),就只在早上散步了,白天和晚上都不去散步了,再后來(lái),早上也不去散步了。到今天為止,我大概有十天沒(méi)出門(mén)了。
以前在家里是沒(méi)問(wèn)題的,現(xiàn)在在家坐著也成問(wèn)題,坐起都會(huì)發(fā)生頭暈?zāi)垦,F(xiàn)象,最大的問(wèn)題就是渾身無(wú)力,肚脹,心臟下好像有塊石頭吊在那里一樣沉重,喘氣不贏,做不得一點(diǎn)事,做事就心臟亂跳狂跳,好像就要斷氣一樣。
我先是懷疑混吃了李教授開(kāi)的藥和本地劉醫(yī)生開(kāi)的藥,三天前停吃了劉醫(yī)生的藥,昨夜這么厲害,今天起索性把所有的藥都停了,看是個(gè)么子結(jié)果。
6月23日,我去縣醫(yī)院咨詢一個(gè)心內(nèi)科醫(yī)生,他勸我去市醫(yī)院做個(gè)冠脈造影看看。
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