一
　　 有人說(shuō)，社區(qū)醫(yī)院如果不是靠著國(guó)家公衛(wèi)資金支持，很難生存下去。這話(huà)沒(méi)錯(cuò)。國(guó)家投入大量資金搞公共衛(wèi)生服務(wù)，是讓基層的社區(qū)醫(yī)院用這筆資金，服務(wù)轄區(qū)內(nèi)六十五歲以上老年人、孕產(chǎn)婦、慢性病患者、零到六歲兒童、精神病患者、殘疾人……這些重點(diǎn)人群，也是弱勢(shì)群體，使他們免費(fèi)享受到最基本的醫(yī)療保障。這些人群每人都要有本檔案，檔案中記錄著他們身體狀況，治療效果，在醫(yī)院檢查項(xiàng)目，公衛(wèi)人員跟蹤隨訪(fǎng)情況。
　　 一年兩次的國(guó)家基本公衛(wèi)考核，是區(qū)衛(wèi)健局考核社區(qū)醫(yī)院檔案管理是否規(guī)范?？己朔謾n案和電話(huà)隨訪(fǎng)兩部分。以我管轄的孕產(chǎn)婦為例，從孕婦懷孕到生產(chǎn)，檔案中要有孕產(chǎn)婦基本信息、產(chǎn)前五次孕檢記錄、分娩信息、高危孕婦管理、產(chǎn)后兩次隨訪(fǎng)記錄?？梢赃@么說(shuō)，考核，就是要看我是否把握住好了這條小生命的命脈。
　　 近五年的時(shí)間，我通過(guò)自己不斷摸索，刻苦學(xué)習(xí)，已經(jīng)熟練掌握了孕產(chǎn)婦紙質(zhì)檔案和電子檔案的操作流程。孕婦檔案由當(dāng)初的無(wú)人管理，內(nèi)容缺失和混亂，到檔案條目清晰，內(nèi)容充實(shí)，符合上級(jí)要求，我付出了大量心血和精力，也得到了考核人員的稱(chēng)贊和認(rèn)可。幾次考核完畢，我輕輕松松成了院長(zhǎng)眼中最滿(mǎn)意的科室。每次考核完畢，院長(zhǎng)都會(huì)說(shuō)：“婦?？茮](méi)問(wèn)題，不用我擔(dān)心，都能過(guò)關(guān)?！?br />　　 可回顧前幾年的考核經(jīng)歷，只有我知道，這其中的水分到底有多少？我不禁想起一句話(huà)：“真真假假，假假真真，真亦假時(shí)假亦真。”
　　
　　 二
　　 前幾年的考核并不難，因?yàn)槠渲杏刑摷俚某煞?。考核前幾天，我忙著找已?jīng)考核完畢的別的社區(qū)醫(yī)院同行，打聽(tīng)考核內(nèi)容，得知考核內(nèi)容后，我會(huì)朝著考核的方向抓緊準(zhǔn)備。考核中一項(xiàng)重要內(nèi)容就是電話(huà)隨訪(fǎng)孕產(chǎn)婦：是否知曉社區(qū)醫(yī)院的免費(fèi)項(xiàng)目？是否到社區(qū)醫(yī)院孕檢？對(duì)社區(qū)醫(yī)院的服務(wù)是否滿(mǎn)意？為了萬(wàn)無(wú)一失，我提前幾天給孕產(chǎn)婦打去電話(huà)，用甜言蜜語(yǔ)央求她們給我美言幾句，對(duì)上級(jí)的隨訪(fǎng)給個(gè)滿(mǎn)意的答復(fù)。孕產(chǎn)婦們都很配合，承諾一定會(huì)給我添好話(huà)。有了她們的承諾，我放心了！等輪到我們社區(qū)醫(yī)院考核的日子，我已經(jīng)是胸有成竹。
　　 這不能怪我投機(jī)取巧的心機(jī)太重。因?yàn)樯霞?jí)部門(mén)要求檔案里必須是孕產(chǎn)婦來(lái)社區(qū)醫(yī)院孕檢的真實(shí)記錄。可社區(qū)醫(yī)院的條件有限，沒(méi)有專(zhuān)職的婦保大夫，做B超醫(yī)生也不懂孕婦檢查，孕檢在醫(yī)院無(wú)法進(jìn)行，檔案里錄入的都是別的醫(yī)院孕檢信息，這無(wú)疑使檔案的真實(shí)性大打折扣，我只能靠打電話(huà)央求她們編織謊言來(lái)給我圓場(chǎng)，
　　 同樣，健康檔案科由于服務(wù)的是老年人，服務(wù)人群眾多，工作瑣碎，按照上級(jí)要求的老年人體檢率也是無(wú)法完成的，也只能靠著造假來(lái)糊弄過(guò)關(guān)?？捎袝r(shí)候，假的比真的還難弄，因?yàn)榫幵熘e言，就要有編造謊言的理由，還得為謊言圓場(chǎng)。考核前夕，公衛(wèi)科每個(gè)科室都在緊張地填寫(xiě)檔案，不管來(lái)沒(méi)來(lái)體檢，都要填上體檢信息，然后，再打電話(huà)聯(lián)系本人，囑咐他們配合隨訪(fǎng)，等一切安排妥當(dāng)后，一本參雜著水分的假檔案，就在我們眼皮下毫不費(fèi)力地編造成功了。
　　 考核的日子在我們緊張的準(zhǔn)備中來(lái)臨了?？己四翘欤谡写业淖雷忧?，擺滿(mǎn)了招待考核人員的各種水果、瓜子、和茶水。這些上級(jí)部門(mén)的考核人員，在我們眼里就是“欽差大使”，專(zhuān)門(mén)有人給他們端茶倒水，有人負(fù)責(zé)接待，噓寒問(wèn)暖，恭維在他們身邊?？己祟I(lǐng)導(dǎo)都是熟面孔了，我每個(gè)月去區(qū)里開(kāi)會(huì)或報(bào)表經(jīng)常和她見(jiàn)面，在交往中逐漸熟悉，她對(duì)我也是網(wǎng)開(kāi)一面。畢竟誰(shuí)的工作不可能完美無(wú)缺，瑕疪還是有的。我對(duì)她指出的缺點(diǎn)錯(cuò)誤虛心接受，一副虔誠(chéng)的樣子?？己祟I(lǐng)導(dǎo)看我的態(tài)度很誠(chéng)懇，也是睜只眼閉只眼，檔案草草過(guò)目后，再打電話(huà)隨訪(fǎng)孕產(chǎn)婦，孕產(chǎn)婦給的回復(fù)都很滿(mǎn)意，檔案沒(méi)大問(wèn)題，隨訪(fǎng)也沒(méi)有大問(wèn)題，我的考核分基本過(guò)關(guān)了。
　　 考核一般是一天的時(shí)間，即使中午考核完了，考核人員也要磨蹭到中午時(shí)間。中午，院長(zhǎng)在酒店設(shè)宴款待考核組的全體人員，滿(mǎn)滿(mǎn)兩桌子的珍饈美饌，我們和考核人員分兩桌入座。一桌是院長(zhǎng)和考核組人員，一桌是我們工作人員。推杯換盞中，院長(zhǎng)自然少不了恭維的話(huà)語(yǔ)，和考核組長(zhǎng)稱(chēng)兄道弟，酒酣耳熱，興趣盎然中，院長(zhǎng)把一沓子超市購(gòu)物卡悄悄塞進(jìn)組長(zhǎng)的提包中，分?jǐn)?shù)在酒桌上基本塵埃落地，全部過(guò)關(guān)。一場(chǎng)考核下來(lái)，考核人員混得酒足飯飽，私下又有禮品，帶著愜意滿(mǎn)載而歸。而我們，也盼望著考核，確切地說(shuō)，是盼望著能吃上一頓芳香四溢的酒宴。
　　 通過(guò)幾次考核，政府部門(mén)的不作為，吃、拿、卡、要腐敗作風(fēng)，我盡收眼底。走過(guò)場(chǎng)的考核，助長(zhǎng)了政府機(jī)關(guān)的腐敗風(fēng)氣；假檔案，讓我們失去了真實(shí)的自我?？恐旒贆n案騙取國(guó)家公衛(wèi)資金，我對(duì)這種現(xiàn)象是深?lèi)和唇^，可又不由自主陷入其中。因?yàn)榭己私M掌握著我們的命運(yùn)，也掌握著社區(qū)醫(yī)院的命運(yùn)。
　　
　　 三
　　 隨著中央反腐力度的加大，政府工作部門(mén)的作風(fēng)也在逐步轉(zhuǎn)變。區(qū)衛(wèi)建委不允許社區(qū)醫(yī)院公衛(wèi)再設(shè)宴款待考核組人員，堅(jiān)決杜絕在考核中利用職權(quán)營(yíng)私舞弊，吃、拿、卡、要基層醫(yī)院的腐敗現(xiàn)象出現(xiàn)。考核能提前結(jié)束的不拖延到下午，上午結(jié)束不了的，中午飯是十幾塊錢(qián)的盒飯。考核組人員實(shí)行輪班制。考核越來(lái)越嚴(yán)格，內(nèi)容逐漸增多，項(xiàng)目更加精細(xì)化，也逐漸由紙質(zhì)檔案過(guò)渡到電子檔案。尤其是檔案的真實(shí)性，已經(jīng)引起上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，考核的重心也開(kāi)始向著這方面轉(zhuǎn)移。我預(yù)感到：考核會(huì)越來(lái)越難，再像以前打人情牌，造假檔案，很難過(guò)關(guān)了。
　　 今年年中考核前夕，恰逢我住院做痔瘡手術(shù)，耽誤了一個(gè)多月的時(shí)間。在我住院期間，我的崗位處于空崗狀態(tài)，孕產(chǎn)婦檔案無(wú)人管理。等一個(gè)月后我上班后，檔案挨挨擠擠堆積在一起，亂作一團(tuán)。馬上又要面臨年中考核了！我緊張地投入工作狀態(tài)。可手頭的工作量太大了：紙質(zhì)檔案要填寫(xiě)，電子檔案要錄入，孕婦來(lái)建檔，沒(méi)有建檔的產(chǎn)婦要補(bǔ)檔案……我顧此失彼，看著考核日期在日益臨近，我亂了陣腳，只能采取老套路，向考核完畢的醫(yī)院同行打聽(tīng)考核內(nèi)容，又給孕產(chǎn)婦們打去電話(huà)，挨個(gè)囑咐到位。電話(huà)除了幾個(gè)沒(méi)人接的，基本都給了我滿(mǎn)意的承諾。草草準(zhǔn)備就緒后，我在忐忑不安中等著考核日子到來(lái)。
　　 考核日子到來(lái)，考核領(lǐng)導(dǎo)不再是我熟悉的老領(lǐng)導(dǎo)面孔，而是換了一位陌生的年輕人。從上級(jí)部門(mén)發(fā)的考核人員名單中，得知她是市婦幼保健院的程欣欣。程欣欣是個(gè)三十來(lái)歲的少婦，個(gè)子高挑，眉清目秀，說(shuō)話(huà)直爽，一看就是個(gè)利索干練的女人。她檢查完電子檔案后，隨機(jī)撥通一位孕婦的手機(jī)號(hào)碼，問(wèn)道：“請(qǐng)問(wèn)，你到過(guò)社區(qū)醫(yī)院做過(guò)免費(fèi)孕檢嗎？”
　　 “沒(méi)有呀?！笔謾C(jī)里傳來(lái)的孕婦聲音，給我當(dāng)頭一棒，我的心在怦怦亂跳。我知道，這個(gè)手機(jī)當(dāng)時(shí)沒(méi)人接，可偏偏就這么巧，怎么會(huì)查到她的檔案呢！我暗嘆：壞了，這次考核看來(lái)要砸鍋！
　　 緊接著，程欣欣又撥了幾個(gè)號(hào)碼，不是不通，就是停機(jī)，再者就是沒(méi)人接聽(tīng)。她狐疑地放下手機(jī)，不解地望著我：“按說(shuō)，這些孕產(chǎn)婦應(yīng)該和你很熟悉啊！怎么一個(gè)也打不通呢？”
　　 她把我問(wèn)得啞口無(wú)言。我忙找來(lái)紙質(zhì)檔案和電子檔案比對(duì)電話(huà)，一比嚇一跳，臉上立刻冒出了虛汗。原來(lái)，電子檔案里是孕產(chǎn)婦以前的手機(jī)號(hào)碼，而紙質(zhì)檔案里才是她們的新手機(jī)號(hào)碼。我照著紙質(zhì)檔案里號(hào)碼給她們打去電話(huà)，自然能接通；而程欣欣是照著電子檔案里號(hào)碼在隨訪(fǎng)，所以無(wú)法接通。
　　 真是百密有一疏，千慮有一失??！
　　 考核的結(jié)果可想而知！程欣欣直言不諱地對(duì)院長(zhǎng)說(shuō)道：“這是我考核過(guò)的最差的一個(gè)！”
　　 緊接著，健康檔案科的檔案也被查出了問(wèn)題。整個(gè)公衛(wèi)科的檔案仿佛是被一個(gè)嚴(yán)密的篩子過(guò)濾，那些曾經(jīng)造假的檔案赤裸裸地被考核組暴曬在陽(yáng)光下。那次考核是我們社區(qū)醫(yī)院成績(jī)最糟糕的一次。
　　 更讓院長(zhǎng)不能容忍的是，健康檔案科某個(gè)人為了推卸責(zé)任，竟然當(dāng)著考核組組長(zhǎng)，也是衛(wèi)生局副局長(zhǎng)的面，把院長(zhǎng)告了一狀。說(shuō)院長(zhǎng)不懂管理，瞎指揮，搞得公衛(wèi)科檔案混亂，公衛(wèi)人員身兼數(shù)職，無(wú)法正常工作等等。局長(zhǎng)當(dāng)即和院長(zhǎng)誡勉談話(huà)，讓她對(duì)考核中存在的問(wèn)題立刻自查自糾，寫(xiě)出整改報(bào)告，上交局里。
　　 和局長(zhǎng)談完話(huà)，院長(zhǎng)的臉像巖石一樣冷峻。我望著院長(zhǎng)嚴(yán)峻的表情，不安的心跳涌遍我的全身。我知道，一場(chǎng)暴風(fēng)驟雨即將到來(lái)。
　　
　　 四
　　 那次考核，整個(gè)公衛(wèi)科的分?jǐn)?shù)都很低，院長(zhǎng)也是一臉陰沉。院長(zhǎng)是醫(yī)院的“晴陰表”，她的心情好，醫(yī)院是風(fēng)和日麗；她的心情不好，醫(yī)院的氣氛也由陽(yáng)春轉(zhuǎn)為寒冬。
　　 在院長(zhǎng)眼里，分?jǐn)?shù)低，意味著上級(jí)撥款就可能會(huì)少，醫(yī)院收入就會(huì)削減很多。本來(lái)把錢(qián)看得很重的她，已經(jīng)是憋了一肚子火，可偏偏又有人在局長(zhǎng)面前告她的黑狀，這簡(jiǎn)直就是火上澆油，讓她火冒三丈。院長(zhǎng)召開(kāi)總結(jié)會(huì)，她聲色俱厲地要求每個(gè)科室從考核分?jǐn)?shù)中查找問(wèn)題。她首先向我開(kāi)刀，讓我說(shuō)說(shuō)婦?？品?jǐn)?shù)低的原因在哪里？我強(qiáng)詞奪理地向院長(zhǎng)爭(zhēng)辯：“電子檔中婦女的基本信息是趙娜錄入的，和我沒(méi)有關(guān)系！我的孕產(chǎn)婦信息只是從新增部分開(kāi)始添加?！壁w娜是原來(lái)健康科的電子檔錄入員，所有的居民基本信息都是她負(fù)責(zé)錄入的，幾年前辭職走了。
　　 可院長(zhǎng)卻認(rèn)為我在狡辯：“明明是你的過(guò)錯(cuò)，怎么賴(lài)在別人頭上？”
　　 我自然不服氣，和她針?shù)h相對(duì)地反擊：“我干得不好？你找人干呀？我住院期間你怎么不招人？你如果有了接替我，我馬上辭職……”我的反駁讓院長(zhǎng)啞口無(wú)言。因?yàn)樵谖易≡浩陂g，為了不影響工作，院長(zhǎng)幾次派人來(lái)干我的工作，接待孕婦建檔?？伤齻兌家圆欢?、干不了為借口，推辭掉了，有的干了兩天便辭職不干了，院長(zhǎng)也無(wú)可奈何，只能把一大堆活留著，等我回來(lái)再干。她有權(quán)任性，我有知識(shí)也任性！和她毫不相讓?zhuān)讲教魬?zhàn)著她的威風(fēng)！
　　 我的話(huà)如同導(dǎo)火索，激起了同事的不滿(mǎn)情緒，大家你一言我一語(yǔ)，歷數(shù)著醫(yī)院不盡人意的地方：人員安排不當(dāng)，檢測(cè)設(shè)備缺少，檔案缺少管理人員，沒(méi)有專(zhuān)職的大夫負(fù)責(zé)……每個(gè)問(wèn)題都觸及院長(zhǎng)的軟肋，卻沒(méi)人檢討自己的錯(cuò)誤。把院長(zhǎng)氣得臉色都青了，曾經(jīng)和藹的院長(zhǎng)如一個(gè)母獅在發(fā)狂，劈頭蓋臉把一切難聽(tīng)的話(huà)發(fā)泄在我們身上：“能干就干，誰(shuí)干不了就走人！”一時(shí)間，會(huì)議室里充滿(mǎn)火藥味，在醫(yī)院引起軒然大波。
　　 我心里其實(shí)也明白：縱然我們有千個(gè)理由，可沒(méi)有給醫(yī)院掙得高分，所有的理由都是蒼白無(wú)力的。
　　 那些日子，我委屈的心情無(wú)處訴說(shuō)。晚上躺在床上，郁悶地?zé)o法入眠。我想起剛接手這項(xiàng)工作時(shí)，自己沒(méi)有專(zhuān)業(yè)知識(shí)，沒(méi)有可請(qǐng)教的老師，沒(méi)有專(zhuān)業(yè)人員指點(diǎn)，如一個(gè)盲人摸象，在黑暗中摸索。多少個(gè)日子，我加班加點(diǎn)，埋頭在檔案中；多少夜晚，我熬夜在燈光下，更換不合格的孕婦保健手冊(cè)，畫(huà)宮高圖，在百度上搜索有關(guān)知識(shí)……能干到今天的成績(jī)，花費(fèi)了我多少心血和汗水？我容易嗎？馬上六十歲的人了，本該在家中頤養(yǎng)天年，卻頂著考核壓力，在人家的屋檐下掙那點(diǎn)可憐工資？值得嗎……我越想越氣，打算辭職不干了！
　　 聽(tīng)著我要辭職，同在一個(gè)辦公室的兒保護(hù)士小牛極力在勸我：“劉姨，你回家干啥？院長(zhǎng)把大家都吵了，又不是針對(duì)你一個(gè)人？再說(shuō)，回家哪有上班快樂(lè)呢！院長(zhǎng)就那臭脾氣，過(guò)去就沒(méi)事了！”
　　 我仔細(xì)一想，也是。如果我這樣走了，我以前所有的成績(jī)都付之東流了！望著書(shū)櫥里排列整齊的檔案，看著衣架上的白大褂，撫摸著手掌中的鼠標(biāo)，環(huán)顧我熟悉的環(huán)境，辦公室的一切一切……我是那么地不舍。我從一個(gè)門(mén)外漢，磨煉成為被同事戲稱(chēng)為“婦保專(zhuān)家”，雖然我沒(méi)有文憑，也沒(méi)有行醫(yī)資質(zhì)，可在理論上，我已經(jīng)深諳此道，這是我?guī)啄陙?lái)刻苦學(xué)習(xí)鉆研的結(jié)果。在給孕婦建檔工作中，我見(jiàn)證了一個(gè)個(gè)嬰兒的成長(zhǎng)過(guò)程，每當(dāng)我看著經(jīng)我手建檔的孕婦，抱著懷中的嬰兒來(lái)打預(yù)防針時(shí)，看著孩子們可愛(ài)的笑臉，我感到從來(lái)沒(méi)有過(guò)的快感，這種快樂(lè)，是我待在家中體會(huì)不到的。偶爾的失誤，我便輕易放棄建樹(shù)的成就，逃避回家，我不是成了戰(zhàn)場(chǎng)的逃兵了嗎？
　　 我也認(rèn)真地反思了我的過(guò)錯(cuò)：工作懈怠，馬虎，心存僥幸心理，是我這次考核失利主要原因?？己饲坝胁∽≡弘m是客觀(guān)原因，可工作確實(shí)存在失誤。我應(yīng)該認(rèn)真核對(duì)紙質(zhì)檔案和電子檔案的手機(jī)號(hào)碼，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤及時(shí)修改，和孕產(chǎn)婦們的手機(jī)保持暢通?？晌液雎粤诉@一點(diǎn)，確實(shí)犯了低級(jí)的錯(cuò)誤。如果我現(xiàn)在辭職不干，同事會(huì)怎樣看我？院長(zhǎng)是那么信任我，我走了豈不是辜負(fù)了院長(zhǎng)對(duì)我的希望？有錯(cuò)誤就要勇敢面對(duì)，勇于承擔(dān)，從那里跌倒就從那里爬起來(lái)！用實(shí)力證明自己的能力，讓院長(zhǎng)再次對(duì)自己刮目相看，這才是我應(yīng)該采取的工作態(tài)度。
　　 一番糾結(jié)后，我重振精神，克服了大病初愈帶來(lái)的身體不適，把手機(jī)拋在一邊，上班時(shí)間不再一心二用，一心鉆進(jìn)檔案里，開(kāi)始修改考核中出現(xiàn)的問(wèn)題。我按照紙質(zhì)檔案中孕產(chǎn)婦最新手機(jī)號(hào)，逐個(gè)修改電子檔案中的舊手機(jī)號(hào)，拿不準(zhǔn)哪個(gè)電話(huà)正確時(shí)，我把新舊號(hào)碼都打過(guò)去，確認(rèn)哪個(gè)正確，再錄入正確的號(hào)碼。我把所有電子檔案修改完畢，反復(fù)核對(duì)無(wú)誤后，又向院長(zhǎng)提議：想辦法動(dòng)員孕婦來(lái)醫(yī)院進(jìn)行檢查。如果孕婦們來(lái)醫(yī)院孕檢了，不僅檔案真實(shí)了，她們自然也會(huì)感激我們?？己藭r(shí)，我會(huì)底氣十足，和孕婦的關(guān)系也將會(huì)春暖花開(kāi)，柳暗花明。